如何改善冲击波砂砾术结果

此以外，CT的为广泛常用以及胰脏尿路摄影术和其他摄影术剂安全检查在胰脏胆结大石诊断里的极少常用使得这些心理因素无法给予，因此在当前在实践中里不实在具体。胆结大石前方也但会因素食管里 SWL 的先取得成功，尽管前方与无胆结大石赴援错综复杂的关系不实在保持一致。根据一项针对EAU/AUA食管胆结大石临床指南的meta深入分析，内侧、里端和近端食管胆结大石的SWL无胆结大石赴援并列82%、73%和74%[6 ]。尽管散落从食管里部和近端到膀胱的东北方过长，但这些部位胆结大石的无胆结大石赴援低于内侧食管胆结大石，这敬然是因为当胆结大石座落在食管里部或近端时，定位胆结大石和定位病患更是加困难。脆性刻画了SWL使宝大石散落的难易程度，脆性根据宝大石糖类而变化[17 ]。刷状大石和赖氨酸胆结大石是抗核爆炸性最强的胆结大石糖类，草酸钙一结晶、鸟粪大石、草酸钙二结晶和尿酸按降序排四支[18 ]。不幸的是，在化疗前，胆结大石糖类举例来说是并难以确定的。因此，分析职员试图根据基准CT特征（Hounsfield单位）计算胆结大石糖类，但由于不尽相同糖类的胆结大石值重叠，他们的努力收效甚凝[19-21 ]。然而，最近在基准CT图形上可以很容易地精确测量的许多数据类型仍并未被分析，因为它们能够计算SWL先取得成功。

通过 CT 衰减系数精确测量的胆结大石表面积被忽视是胆结大石糖类的替代物，看出了胆结大石的脆性。Joseph及其室友回顾了一小组30可有不感兴趣SWL化疗5-20mm胰脏胆结大石的病患，注意到CT Hounsfield单位（HU）与核爆炸数（r = 0.779）错综复杂存在过强的负具体[22 ]。此以外，CT HU 与 SWL 先取得成功赴援呈反比：HU 1，000 的胆结大石的先取得成功赴援均为 54.5%。另一全面性，Shah及其室友注意到，42可有HU胆结大石病患1，200可有（并列88.1%和82.5%，p = NS）的无胆结大石赴援也就是说联[23 ]。然而，极高HU小组病患的日后化疗赴援大于低HU小组的病患（并列14%和0%，p 750 的宝大石来得，无胆结大石赴援更是极高（并列 88 % 和 65%）。虽然区分先取得成功与不甘心的 HU 恰好尚并未得到确实确立，但比较保持一致忽视，CT 衰减系数较极高的胆结大石与衰减系数较低的胆结大石来得，SWL 化疗的胆结大石不实在先取得成功。

虽然基准单源 CT 在计算胆结大石糖类全面性的先取得成功极少，但双能 CT （DECT） 在区分不尽相同糖类的胆结大石全面性具有更是大的希望。在一小组40可有不感兴趣胆结大石具体性手精化疗前不感兴趣（DECT）化疗的病患里，Manglaviti及其室友注意到，49种胆结大石里有45可有在DECT和X射线核磁共振安全检查里保持保持一致[ 25 ]。DECT没法准确计算糖类的宝大石都是混糖类。其他人已常用DECT简单沿海地区分尿酸和非尿酸胆结大石[ 26 ]。随着CT数据类型的更进一步删减，包括常用锡过滤器和转变管功率的小Pop，DECT区分不尽相同糖类的胆结大石的能力才但会更进一步提极高[ 27 ]。Pareek 和室友过渡到了另一个数据类型，即脸部与胆结大石的东北方 （SSD），该数据类型可通过先取大约 0、45 和 90° 从基准 CT 给予的从脸部到胆结大石的东北方[28 ]。他们回顾了64名5-15mm下想像中胆结大石的病患，并将其划分无胆结大石（n = 30）和湿气散落的病患（n = 34）。他们注意到两小组错综复杂的大约SSD存在敬着关联（并列8.1 cm和11.5 cm，p900（OR 0.49，95%CI 0.32-0.75，p>0.01）和SSD>11 cm（OR 0.49， 95 % CI 0.31–0.78，p

为了便于胰脏脏或食管胆结大石病患的化疗选取，一些分析职员仍并未设为了各种临床数据类型来紧密为基础计算给定临床情况SWL先取得成功的四支1]。运用直觉重生深入分析，Ng及其室友具体，胆结大石量和大约胆结大石表面积是SWL第一集的独立国家计算表征，而SSD均揭示出边际效应[ 33 ]。在紧密为基础ROC曲线后，他们具体每个数据类型的最佳研磨点是0.2厘米的砖头量3，大约大石材表面积593 HU和SSD 9.2厘米。为基础这三个心理因素的权重相同，他们开发了一个满分系统，通过该系统，每个阳性心理因素（砖头量≤0.2厘米）分派1分。3，大约砖头表面积≤593 HU，SSD≤9.2厘米）。得划分 2 分或更是极高与 SWL 先取得成功赴援为 77% 具体。

Kanao 及其室友赴援先开发了一个四支1]，该四支1]为基础了胆结大石长度、前方和数量（多数据类型深入分析揭示的数据类型是无胆结大石完全的独立国家计算表征）来计算 SWL 后 3 个同月的胆结大石无胆结大石赴援。和多颗胆结大石[34]。根据他们对孤立无援性胆结大石的四支1]，胰脏盏胆结大石直径约 ≥ 21 mm (23 %) 的无胆结大石赴援最低，而内侧食管胆结大石直径约 ≤ 5 mm (94 %) 的无胆结大石赴援最极高 (94 %) .Kacker 及其室友运用 Kanao 四支谟图，并将大约大石材衰减设为计算里，因为他们具体这是 SWL 先取得成功的最佳独立国家计算表征 [35]。然后，他们创始了一个表格，调查报告了常用Kanao等人得出的无胆结大石概赴援，将

最后，Wiesenthal及其室友根据多数据类型深入分析具体，年龄、胆结大石覆盖面积和SSD胰脏胆结大石和体重指数（BMI）以及食管胆结大石的胆结大石个数构成SWL先取得成功的独立国家计算心理因素[ 36 ]。 对于胰脏胆结大石，他们计算出来出一个数学方程式，计算先取得成功的SWL如下： 下降危险性的精前预防措施 本品 原则上常用防治性本品来下降 SWL 后尿路细菌感染 （UTI） 的发病赴援在古籍里已造成了为广泛争议。美国泌尿以外科协但会（AUA）2008年本品防治最佳在实践中声明[37 ]引用了1A级证明支持对SWL展开原则上本品防治的证明，该荟萃深入分析揭示，与口服小组或无化疗对照小组来得，不感兴趣本品化疗的小组的SWL后尿路细菌感染较低（并列2.1%和5.7%）[38] ].另一全面性，EUA在其2010年泌尿系统细菌感染指南里并未推荐对SWL展开普遍本品防治，理由是1A/1B级证确实实，除两处支架、导管和/或胰脏造瘘管或已知或疑似细菌感染胆结大石病患以外，本品化疗结果两者之间分歧或并并未占优势 。Lu等人最近基于9项RCT的系统评价和荟萃深入分析揭示，化疗小组和对照小组错综复杂精前尿培养形容词病患的SWL后UTI在发热全面性并并未人口学含义关联（RR = 0.36，95% CI 0.07–2.36，p = 0.31），尿培养阳性赴援（RR = 0.77，95 % CI 0.54–1.11， p = 0.17）和临床UTI的发病赴援（RR = 0.54， 95 % CI 0.29–1.01， p = 0.05）[40 ]。

在深入分析里回顾的分析里，只有两项分析在SWL常用两处食管导管的情况消除了UTI，并且它们在SWL后UTI里并并未敬着关联（防治小组的15项里并并未一项与12可有对照病可有里的1可有，p>0.05）。笔记的结论是，在SWL之前原则上常用防治性本品几乎并并未益处，除非对已知细菌感染危险心理因素的病患有益于，并且对本品耐药剂性和成本的额以外不安赞成在这种情况原则上常用本品防治。 由于在SWL之前对冷藏血浆病患展开本品防治的建议两者之间分歧，因此化疗立即和所常用的具体可行性现今由医生容许。然而，在SWL之前在极高危病患里常用本品是并并未问题的，并且这些荟萃深入分析里并并未消除这一病患群体。再度，需要大型、随机、口服对照试制来更进一步界定本品防治在低危险性病患里的效用。

抗氧化剂和钙通道阿司匹林

两栖动物图表确实，SWL化疗与胰脏微血管和胰脏小管损伤的其小组织学证明具体[ 41 ]以及胰脏小球滤过赴援和胰脏血浆流量下降的生理学证明具体[ 42 ]。虽然原本忽视这些侮辱被指作核爆炸极高能量的直接因素[ 43 ]，但氧阴离子被忽视是这些有益因素的另一个潜在里介。一种方法论忽视，核爆炸可造成了胰脏毛细微血管破坏和随后的其小组织水肿，从而造成了水肿和缺氧[ 44 ]。在这种水肿日后灌注损伤框架里，水肿后日后灌注造成了的代谢转变造成了异常极高程度的阴离子，其通过肝细胞膜过氧化和膜破坏造成了胰脏脏损伤。 别嘌呤醇是黄嘌呤氧化酶的抑制剂，也是一种有效的阴离子扫除剂，当在两头框架里给与SWL之前给与时，可下降乘积二烯（肝细胞膜过氧化的指标）的程度[45 ]。尿素盐和抗氧化剂E是另以外两种阴离子扫除剂，与并未用任何一种药剂物预处理的细胞膜来得，Madin-Darby犬胰脏（MDCK）细胞膜里8-异前四支素（阴离子形成的研究课题）的减小也明敬不那么明敬[46 ]。 巴塞帕米和硝苯地平已被提议作为可以减轻SWL对胰脏微血管系统的有益因素的药剂物。

在一项两栖动物框架里，Yaman及其室友注意到，与并未展开预处理的SWL对照兔来得，在SWL之前用巴塞帕米预处理的兔子的MRI注意到很想像中少，胰脏脏的其小组织生物化学变化也不实在严重[ 47 ]。 然而，评量抗氧化剂或钙通道阿司匹林的保护效用的临床试制很想像中少。Strohmaier及其室友将24可有不感兴趣SWL化疗的病患随机分派至巴塞帕米或并未不感兴趣化疗，并评量了SWL后尿路系统研究课题[ 48 ]。他们扫描到巴塞帕米化疗病患里α-1-凝球细胞和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶的减小比较大，Tamm Horsfall细胞的提极高小于并未化疗的对照小组，这确实巴塞帕米对SWL效用以的胰脏小管失常具有保护效用。

Li和室友将40名蓝图不感兴趣SWL的病患随机分派到2小组之一：无药剂物，均硝苯地平，均别嘌呤醇或硝苯地平加别嘌呤醇，其里药剂物在SWL前一天晚上开始，并在手精后持续3天。在终端和SWL后1天和3天收集的血浆样本扫描胰脏小管系统研究课题：胰脏，β2-凝球细胞和Tamm-Horsfall细胞。对照小组SWL后胰脏和β2-凝球细胞程度增极高（p

提极高效率化疗

病患定位

食管胆结大石 SWL 化疗的最佳病患前方长期以来存在争议。胆结大石病患在食管里部和近端的前方尤其值得注目，因为核爆炸极高能量在通过骨盆时才但会向西移动[ 50-52 ]。Zomorrodi综述了68可有不感兴趣SWL化疗仰卧位（n = 35）或双肩位（n = 38）的内侧食管胆结大石（大约胆结大石个数12mm）的病患，注意到两小组病患的无胆结大石赴援（并列82%和83%）和SWL病患为数（各1.9可有）想像中其[ 53 ]。两小组错综复杂缺乏关联敬然是因为双肩位的占优势敬然不实在适用以座落在骨盆以外的内侧食管胆结大石。

Hara及其室友想像中其了不尽相同病患腋窝化疗食管胆结大石病患SWL的功效[54 ]。内侧食管胆结大石病患在仰卧位（n = 246）或仰卧位（n = 156）不感兴趣SWL化疗，其里滑动前方定义为从梯形30°，由结节维持。尽管在滑动和并未滑动前方化疗的内侧食管胆结大石病患的无胆结大石赴援想像中其（并列 95% 和 97%），但与仰卧位小组来得，仰卧位滑动病患所需的二次手精无胆结大石赴援较低（大约值并列 1.49 vs 1.74，p = 0.023）。里原位近端食管胆结大石病患也以双肩或双肩位（里食管62可有双肩和60可有双肩滑动，近端食管110可有双肩和98可有双肩滑动）化疗。双肩位病患在两个部位的无胆结大石赴援均大于双肩位病患（并列95%对84%，食管里段为p = 0.046，食管近端为98%vs 89%，p = 0.011）。

麻醉药

随着局部区域泥土剂的过渡到，其眼部比原来的Dorniier HM3泥土精化疗更是小，浑身麻醉药在非常大程度上被局部麻醉药所先取而代之，包括硬膜以外麻醉药[55，56]、脊柱[57]和胁腹经年累同月相伴或不相伴肋间中枢神经系统阻滞[ 58 ]，或通过监测麻醉药护理（MAC）[ 59-61 ]。 病患管控恍惚（PCS）是一种监测麻醉药形式，允许病患自己展开麻醉药/镇痛，以便达到理想的眼部/冲动管控程度，而不想有想像中度恍惚的危险性。常用阿芬实在尼化疗SWL的PCS已给予想像中佳的临床结果[49 ，62 ]和较极高的病患评比[63 ，64 ]。建议将丙泊酚与PCS联合常用，作为潜在减小恍惚，强化镇痛和防治恶心的一种方式将。Joo和室友常用瑞芬实在尼，其半衰比阿芬实在尼短，用以PCS，并将其与丙泊酚联合常用。在随机分派到瑞芬实在尼或瑞芬实在尼-丙泊酚PCS的120可有不感兴趣SWL化疗的病患里，丙泊酚的加用与瑞芬实在尼常用提极高（丙泊酚24剂对15剂，丙泊酚

两小组的大约住院治疗一段时间在67分钟（瑞芬实在尼）和64分钟（瑞芬实在尼-丙泊酚）时想像中其[65 ]。 尽管有趋向于远离浑身麻醉药，但有证确实实，一些新一代的泥土剂在浑身麻醉药下但会转化成更是好的结果，因为它可以更是好地管控病患爱国运动和更是准确地靶向胆结大石。Zommick及其室友回顾了145可有不感兴趣Dornier HM3泥土机SWL化疗的上尿路胆结大石病患，其里49可有不感兴趣浑身麻醉药，96可有不感兴趣胰脏恍惚和预处理镇痛化疗[66 ]。尽管两小组错综复杂的先取得成功赴援（通过X线平片或胰脏尿路摄影术在3个同月时无胆结大石或≤3mm湿气相片）并并未关联（并列93%和83%），但与浑身麻醉药来得，胰脏恍惚与荧光构图一段时间减小有关（并列1分钟和0.5分钟），敬然是由于病患爱国运动更是多并且需要常用恍惚剂日后定位。

对于比较大的局灶区泥土器，病患移动但会造成了更是多的一段时间将胆结大石从小局灶区里先取下，并且胆结大石散落敬然很差。Sorensen及其具体其小组织调查报告指，与胰脏恍惚来得，常用Doli 50平位平位麻醉药的Doli 50泥土机展开孤立无援性

振荡

化疗头必须与病患最佳振荡，以提供核爆炸从核爆炸发生器到胆结大石的有效传输，而不想损失极高能量。在实验条件下，偶联凝胶里存在气穴已被推论可以将核爆炸小幅度大约下降20%，并提极高胆结大石破损[ 69 ]。此以外，在化疗后曾病患日后定位或爱国运动时，断开和修复接触举例来说与声能传输提极高57%有关。将表征凝胶染成在化疗头上，从宽口壶而不是研磨瓶里输送到，并且允许凝胶通过病患接触而不是用手传播，可以提极高转化成气穴的机但会[ 70 ]。

核爆炸传递

核爆炸给药剂的来展开

核爆炸递送的来展开仍并未在灌注和两栖动物框架里被推论但会因素散落的效赴援以及对胰脏脏的损伤程度。常用举例来说的核爆炸速赴援和数量，Zhou及其室友常用渐进式减小核爆炸功率的来展开推论了大石膏大石的胜于散落化，而尽管提供了等效的总极高能量，但功率是下降或恒定的来展开[ 71 ]。Maloney及其室友随后声称，在两头框架里，胆结大石撕裂强化，具有功率减小的来展开[ 72 ]。原本的低压核爆炸传递的好处被忽视是由于随后的极高能核爆炸的因素更进一步提极高。 在两栖动物框架里也注意到了低极高能量核爆炸重启以提极高胰脏脏损伤。在两头框架里，在核爆炸适配之前，在12 kV下均展开100次冲击，可将表征胰脏每平方（FRV）从6%下降到0.3%[73 ]。

更进一步的分析确实，低能核爆炸后展开在此之后的休息（3-4分钟）对于提极高胰脏损伤敬然更是为重要[74 ]。 在功率适配之前可验证低压核爆炸重启概念的科学分析转化成了两者之间分歧的结果。Demirci及其室友将50可有胰脏或食管胆结大石

此以外，他们注意到了胰脏损伤较想像中少的证明，如胰脏小管系统β2-凝红细胞和凝胰脏的研究课题所示，在减小的功率小组里。 来得之下，Honey及其室友注意到，在不感兴趣SWL且功率立即增极高（从14 kV至23 kV）的病患里，3个同月时的先取得成功赴援大于不感兴趣单次逐步减小功率的病患（15 kV时在1，500次冲击，然后短一段时间速减小到23 kV）（并列73%和55%，p = 02），这确实延迟适配功率不想强化胆结大石撕裂[77 ].因此，尽管有证确实实功率适配策略性可以提极高SWL先取得成功赴援，但功率适配的确切来展开尚并未具体。

核爆炸速赴援

核爆炸的输送到速赴援也被推论但会因素 SWL 无胆结大石赴援。根据灌注[ 78 ]和两栖动物图表[ 79 ]，Honey及其室友调查报告了第一项随机临床试制，将60次冲击/分钟（n = 77）的核爆炸赴援与120次冲击/分钟（n = 86）的核爆炸速赴援展开了想像中其，该通过观察揭示了优异的无胆结大石赴援，核爆炸速赴援为30次/分钟/分钟（n = 86）[ 80 ]。与以过长一段时间的速率化疗的小组来得，在较慢的相似化疗小组3个同月时的先取得成功赴援更是极高（74.5%对60.6%，p = 0.039）。比方说，与120次冲击/分钟小组来得，60次冲击/分钟小组的特别设计手精赴援较低（30%对45%，p = 0.031）。

寻常的是，当第一集按胆结大石个数最上层时，极快的核爆炸速赴援均在大胆结大石（>100 mm）病患里揭示出敬着的占优势。2，并列 71 % 与 32 %，p = 0.002）。自首次试制以来，其他3项系统性试制[ 81 – 83 ]也比方说想像中其了慢速核爆炸速赴援和短一段时间速核爆炸速赴援，三项系统性试制里只有一项[ 81 ]对过长一段时间的核爆炸速赴援并并未占优势。Semins及其室友展开了一项meta深入分析，评量了这4种RTC对SWL第一集的核爆炸赴援，并具体以60次电击/分钟化疗的病患比以120次/分钟的速率化疗的病患先取得成功化疗的病患极高10.2%（95%CI 3.7-16.8，p = 0.002）[ 84 ]。因此，尽管以较慢的核爆炸速赴援展开化疗需要更是长的化疗一段时间，但有强有力的（1A级）证明支持这种做法。

加强散落扫除的特别设计预防措施

链条操控

SWL 在化疗下想像中胰脏胆结大石全面性的先取得成功极少，这归因于依赖性下想像中胆结大石的散落扫除受损。因此，许多分析职员刻画了常用SWL后链条机动来有助于下想像中卡利斯散落的扫除。在SWL后曾，通过退行导向导管[ 85 ]或下想像中胰脏造瘘管[ 86 ]展开灌洗可以有助于散落从下想像中卡痂以外移动。Kosar及其室友调查报告指，51可有下想像中胆结大石病患在SWL后14 d（n = 51）每天展开电磁场按摩，而52可有并予以化疗的对照小组病患（并列80%对60%，p = 0.003）的无胆结大石赴援更是极高[ 87 ]。Brownlee及其室友首先刻画了在一小群病患里常用叩诊、比如说和补液化疗，以有助于SWL仍要想像中卡氏体的散落扫除[ 88 ]。

一项随机试制设为了69可有SWL后3个同月残遗留想像中散落≤4mm的病患，对该可行性展开了想像中其，并将通过观察结果与利尿（20mg呋塞米）、60°比如说和链条腹部叩诊可行性展开了想像中其[ 89 ]。40%的化疗小组揭示完全散落扫除，但对照小组均3%。Chiong及其室友在108可有下想像中胆结大石病患里展开了类似的随机试制，

药剂物

基于药剂物在有助于食管胆结大石参与者排泄全面性的先取得成功[ 91 ]，仍并未测试了许多药剂物在SWL后强化无胆结大石赴援的功效（表 13.2 ）。舒勒及其室友对4项系统性试制展开了meta深入分析，该深入分析设为了418可有不感兴趣SWL化疗的病患，这些病患不感兴趣了坦索罗辛（2项试制）、硝苯地平（1项试制）或尼鲁里叶状体（1项分析）与口服或不化疗的想像中其[ 92 ]。为基础系统性试制的尽早化疗小组（n = 212），药剂物化疗的无胆结大石赴援比口服或不化疗（n = 206）极高17%（95%CI 9-24%）。

坦索罗辛和硝苯地大约已推论可作为食管胆结大石的药剂用排泄剂，并已评量其在胰脏胆结大石 SWL 后有助于散落扫除和/或食管胆结大石后扫除的功效。Gravina及其室友将130可有不感兴趣SWL的非想像中想像中胰脏胆结大石病患随机分派至不感兴趣坦索罗辛（0.4mg）加甲基泼尼松龙有或甲泼尼龙有单药剂化疗[ 93 ]。与对照小组来得，化疗小组3个同月时无胆结大石赴援更是极高，镇痛药剂常用量敬着下降（并列78.5%和375mg vs 60%和975mg，p = 0.037和p

另一全面性，61可有≥6mm近端食管胆结大石病患随机分派到坦索罗辛（n = 31）或不化疗（n = 30）的无胆结大石赴援或排出胆结大石一段时间全面性并并未关联，但化疗小组镇痛药剂的常用敬着下降（并列57mg vs 119mg双氯芬酸，p = 0.02）[ 94 ]。然而，与并予以化疗的对照小组来得，尼非地平在强化无胆结大石赴援（75% vs 50 %，p = 0.02）和下降镇痛常用（37.5mg vs 86.25mg双氯芬酸，p = 0.02）全面性具有益于处[ 95 ]。 几种因素血浆糖类的药剂物已被推论可以提极高 SWL 后的无胆结大石赴援。Soygür及其具体职员评量了尿素硫化疗（20 mEq，1次，每日2次）对110可有下想像中胆结大石病患在SWL后4周开始服药剂或并未不感兴趣额以外化疗且1年后评量的胆结大石复发和胆结大石扫除赴援的因素[ 96 ]。在56可有无胆结大石的病患里，化疗小组均并未出现，对照小组28%的病患均并未出现新的胆结大石（p

比方说，一项随机试制设为了100可有SWL后3个同月湿气相片病患的氢氯布洛芬，在36个同月内更进一步提极高湿气相片扫除赴援全面性比起口服[ 97 ]。72% 的布洛芬类病患发生“散落基本排出”，而对照小组病患为 36%（p = 0.001），但 18% 的前一可有病患和 42% 的后者因 SWL 日后化疗而使深入分析复杂化。布洛芬类和尿素硫更进一步提极高相片通过的系统尚不清楚，敬然与它们的胆结大石防治系统也就是说。

提极高湿气散落因素的药剂物化疗

由于 SWL 依赖于化疗后相片的参与者通过，因此与涉及手动先取回或抽吸相片的化疗来得，这种方式将敬然与湿气相片的发生赴援较极高具体，从而敬然遗留一个病灶以更进一步潮湿胆结大石。由于这些散落举例来说并不大且无症状，因此举例来说不化疗，尽管纯净病症分析确实，在化疗后2-4年内出现症状的几赴援为21-49%[ 98-100 ]。药剂物化疗的开始才但会转变这些湿气相片的纯净病症，并下降胆结大石实质性的敬然性。Fine及其室友在SWL后大约43个同月对80可有病患展开了综述，并将其划分无胆结大石的病患和存留湿气散落的病患，然后更进一步具体不感兴趣药剂物化疗的病患和并未不感兴趣药剂物化疗的病患[ 101 ]。对于无胆结大石（n = 31）和遗留残余散落的病患（n = 49），与并未不感兴趣药剂物化疗的病患来得，药剂物化疗病患的胆结大石复发赴援较低：0.09胆结大石/病患/年 vs 无胆结大石小组0.67胆结大石/病患/年，残余散落小组并列0.47胆结大石/病患/年， 分别。这些注意到确实，药剂物化疗可以提极高胆结大石潮湿，即使在有湿气散落的极高危病患里也是如此。

结论

尽管泥土剂技精实质性比较比较大，但通过改进型病患选取、提极高效率化疗数据类型、常用特别设计链条和药剂物预防措施以及开始 SWL 定向药剂物化疗，可以强化 SWL 第一集。在此全过程里，先取得成功敬然性极高的特定病患的化疗方式将可以最大限度地提极高胆结大石撕裂和扫除赴援，并提极高湿气散落对胆结大石复发机但会的因素。

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